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李鹿晗跟着赵主任走了整个病室，了解了全部病人的基本情况后又回到了办公室。李鹿晗微笑请教说：“赵主任：科室里大部分都是中风病人，中风的病因主要表现在哪些方面？”
“中风的病因有很多种，但其病理基础无非是脑血管的阻塞或破裂。”
“那要用什么手段才能检查诊断出来呢？”
“传统的诊断法是脑血管造影法，从颈动脉直接穿刺或是椎动脉穿刺造影；还有就是导管法，利用各种导管进行选择性脑血管造影。等有必要进行穿刺的病人时，我再告诉你怎么做。”
“好，谢谢导师的指导。”
“你今天刚到这里来，你以后就让刘军医生带吧。如果有什么难处，尽管来找我。”赵主任说完回到了主任办公室去了。
刘军拿来一大堆的病誌放在办公桌上对李鹿晗说：“你先看看病誌，了解一下病人的基本情况。”
“好。”李鹿晗答应后拿了一本病誌认真地看着。
刘军认真地书写完一本本病誌后，写上医嘱，交代值班护士，然后叫李鹿晗又回到了病房。
一个上午忙忙碌碌，连一口水都顾不上喝。
刘军忙完自己责任区的病人后对李鹿晗说：“哦，你带茶杯了没有，暖瓶里有开水，你自己倒吧。”
李鹿晗微笑说：“你也渴了吧？哪个杯子是你的，我给你倒杯水吧。”
“不用，我自己来。”
“下班了，脱工作服走吧。”刘军对正在认真看病誌的李鹿晗说。
李鹿晗看着病誌说：“我刚才看了一号病床的病誌，从dsa脑血管造影来看，管腔狭窄，粗细不均伴血管扭曲，这主要是因为粥样硬化斑的沉积和动脉内膜增厚，导致血管呈不规则狭窄，粗细不均，管腔变得细长，但这里并没有溃疡形成，也没见到不规则充盈缺损。是不是为附壁血栓，血管壁内出血或内膜下血肿所致？”
刘军看着病誌说：“粥样硬化斑使血管增厚，期内有出血时没有及时吸收形成淤血，造成血管突然闭塞。闭塞血管断端的形态往往能够反映部分病理改变。造成血管闭塞的原因不同，造影也表现得各异。阻塞端呈笔尖状或串珠状，说明动脉内膜损坏及不规则增厚；断端呈杯口状或斑块状缺损则提示粥样硬化斑及血栓的形成；血管突然截断往往为急性堵塞；阻塞端圆钝则提示为陈旧性病变。”
李鹿晗瞅着桌上的dsa片说：“脑血管造影能勾划出阻塞端的情况。”
刘军拿起桌上的片子说：“你看这里是突然截断，因此为急性堵塞。血栓形成往往伴有动脉硬化表现，闭塞端常呈笔尖状。血管栓塞常为多发，闭塞端常为突然截断。脑血管栓塞时，缺血区动脉和大静脉循环时间都延长，循环时间的改变可能是由于血栓的蔓延或远端小血管内血栓，也可能由于脑组织的变化使毛细血管堵塞。”
“病人是蛛网膜下腔出血，血液大量涌入蛛网膜下腔会引起脑血管痉挛，导致不同程度的局限性或弥漫性脑溢血。从临床表现来看，在意识丧失和出现神经障碍体征之前，有严重头疼，恶心与呕吐，这是颅内压急剧增加的结果。继而发生局灶性神经障碍，如偏瘫，偏身感觉障碍及失语等，这是大脑中主要运动和感觉传导束断裂，移位或皮层分析区破坏的结果。”“是。血栓分为急性期与亚急性期，慢性期。治疗主要是纠正全身衰竭及脱水状态，调节水电平衡；炎性者应积极治疗原发病灶等。这些一时半会说不完，你慢慢看书吧。好了，现在是中午吃饭的时间，吃饭去吧，去晚了食堂没饭打了。等会吃完饭还要我们下班吧。”
他们脱掉白大褂，俩人走出了办公室。
赵主任从主任办公室出来说：“你们还没走啊？”
“这不李鹿晗废寝忘食地钻研业务吗，连吃饭的时间都不放过，缠着我问这问那。”刘军说。“小李还是当年刚到医院来的那股爱学习的劲，真是可贵。”
李鹿晗惬意地微笑说：“赵主任，我哪有您说的好啊？我跟刘军一起毕业的，一起到医院来的，他如今是我的导师了，我还在他的面前进修，我们的差距这么大，您说我不学习行吗？”
赵主任说：“你当年不去湖南的话，你跟刘军比不会落在他的后面的，也许会比他还强呢。”
刘军笑着说：“其实，她的学习成绩比我好，不管在什么地方她都比我强，只是我所在的工作单位所处的地方不同，身价也跟着提高了。”
“你所处的工作单位是不同，但你有传帮带的好导师在你的身边，想不好都不可能。你说是吧？”李鹿晗看着他们俩说。
刘军微笑说：“的确，赵主任就是我的导师，不停地在我的耳边教我，这不，我的职称也跟着上去了。赵主任，谢谢您！”
赵主任微笑说：“这跟你的主观努力分不开的。我在你的身边，只是起了一个画龙点睛的作用，职称的评定主要的还是靠你本身的实际工作能力和技能过硬，真正起作用的还是你自己。”
李鹿晗微笑地转过话题问：“赵主任：您怎么也才出来啊？”
赵主任瞅着她说：“我刚才到病房里处理了一个病人。刘医生：一号病床的病人虽然有所好转，但要密切注意观察。”
“根据病人今天的情况用了药，现在要好多了。”
“我去看了，确实比昨天要好多了，也能说话了。只要不出意外，他的语言障碍不会有的。好了，我回去吃饭了”赵主任看着他说。
刘军对赵主任说：“您别回去了，跟我们一起去吃吧。”
赵主任对刘军调侃说：“你们老同学相聚，我就没必要打扰了吧。”
刘军微笑说：“走，我们一起到对面的店里去吃披萨。”
赵主任推辞说：“你们同学相聚，我就不要凑热闹了吧？”
李鹿晗微笑说：“赵主任，饭总是要吃的，一起去吧。”
赵主任微笑说：“我的爱人在家等我吃饭咧，我就不陪你们了。”
赵主任走了，李鹿晗和刘军来到医院对面的餐饮店。他们环顾四周，见靠窗户处一个长方形桌子吃饭的人已经起身要走。他们来到桌前，等服务员收拾了桌子后，他们坐在了桌旁的椅子上。
一个服务员拿着纸和笔站在他们的身旁说：“两位，你们来点什么？”
“你看看吃什么好？”刘军看着李鹿晗说。
“随便吧。”
“来两个披萨。”刘军说完把钱交给服务员。
服务员走了，两个人坐在那里低声说着话。
刘军对李鹿晗说：“你第一天来上班，情况不熟，但你要注意观察每一个病人及他们陪床的每一个人。”
李鹿晗看着刘军说：“我今天到病房走了一趟，跟病人和病人家属了解了一些简单的情况，没发现什么可疑的线索。在你平常的观察中哪些人值得怀疑，你有没有可疑的线索？”
“一号病床的病人刚被送来的时候，我们发现他不是本地人，但送他来的人并不是他们的亲属，而是他的同事。问及家庭地址，年龄，工作单位时，有的说他是广东的四十五岁，有的说他是福建的四十七岁，还一个干脆说不知道。这些都模糊不清，那你们是同事，那工作单位总会知道吧？有一个人说，我们是北京机械厂的，有一个含糊其辞说，我们是北京轧钢厂的。我问他们到底是哪个厂的，后来他们说是轧钢厂的。好，你们既然是轧钢厂的职工，那你工厂的地址总知道吧。我问他们，轧钢厂在哪个区？他们又含含糊糊说，是宣武区。我盯着他们问：你们到底是做什么的？怎么连最起码的都不知道？轧钢厂是在宣武区？宣武区有轧钢厂吗？请你们不要瞎编了好不好？后来说，我们都是外地来的，想在北京找一份工作，都刚到北京不久，同住在一个旅社，见他病了，我们不能见死不救啊。于是，我们把他送来医院。其实，我们也不知道他叫什么名字，只知道他姓林。”
“姓林？等会吃完饭我去看看？”李鹿晗疑惑地问。
“怎么？你对姓林的感兴趣？”
“我的儿子敏诺就是被姓林的拐走的，拐卖到广东省的一个渔民家，后来又将麻醉药麻醉敏诺，把他弄到一个什么武术学校进行受训，企图把被拐骗来的孩子培养成为他的鹰爪，进行危害社会治安，成为他们利用的工具。”
“那你儿子怎么救出来的呢？”
“天意！他们将被训的十几个孩子半夜趁人熟睡的时候叫醒去偷附近居民家的东西，敏诺那时还不到五岁也被叫去了。后来警察破案查到了是大小不等的孩子所为，他们顺着线索查到了那个所谓的武术学校。在审问孩子的时候，他们一个个哭着要警察叔叔送他们回家。就这样，在警察的营救下，他们被救了出来。”
“这个住院姓林的跟你说的人贩子不会有牵连吧？”
“我们把敏诺接回家后，姓林的又接二连三的对我们进行暗杀未能得逞，愈发想着招对付我们。我们担心敏诺小，怕再次落入到这帮歹徒的手里，于是我把他送到了我的师傅那里，请师傅帮我管教孩子。”
“孩子这么小，你舍得让他离开啊？”
“没办法，为了安全，不得已才这么做。”
服务员送来两盆披萨放在了他们的面前说：请慢用。”
他们吃完饭又回到医院，俩人来到一号病床，李鹿晗过去辨认着这人，看他那一身滚圆的肉，不太像林威。”
李鹿晗离开病房对刘军说：“有点像，但又不是很像。”
刘军说：“我觉得这人可疑，你是没看到今天来看他的人一个个是西装革履，哪像是要找工作的人啊？我看他一定是有特殊身份的人。”
“好，我注意观察。”
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